¿Sabias que existen otros trastornos relacionados al gluten, trigo y proteínas?

El gluten es un conjunto de proteínas, que  pueden categorizarse en dos fracciones: la gliadina y la glutenina, que  se encuentran en la semilla de muchos cereales como el trigo, el centeno, la cebada y la avena  (Si bien la  avena no contiene gluten de forma natural  es muy común que haya contaminación cruzada porque es difícil encontrarla pura. Es por eso que  también se excluye de la dieta sin gluten)

Actualmente existen tres trastornos relacionados con el gluten, como la enfermedad celíaca (EC), la alergia al trigo (AT) y una nueva entidad denominada sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC).

Enfermedad celiaca:

Es una enfermedad crónica, sistémica precipitada por la ingestión de gluten que afecta al intestino delgado, en individuos genéticamente predispuestos. Se produce un daño en la mucosa del intestino delgado, que lleva a un cuadro de malabsorción.

Los síntomas más característicos son diarrea, esteatorrea, dolor abdominal, restricción del crecimiento o pérdida de peso. También pueden presentarse síntomas atípicos como fatiga, anemia, osteoporosis, infertilidad, depresión, polineuropatías, entre otros.

Para su diagnóstico primeramente se evalúa la clínica del paciente y se realiza un análisis de sangre específico donde se valoran anticuerpos  y posteriormente en caso de ser positivo, se  confirma por biopsia duodenal.

El tratamiento consiste en una dieta libre de gluten.

Alergia al trigo:

Se trata de una reacción inmunológica adversa a las proteínas que contiene el trigo.

Los síntomas son los típicos de la alergia alimentaria, con manifestaciones de tipo dermatológicas, gastrointestinales y respiratorias, que se desencadenan por la ingesta.

Se diagnostica mediante exámenes de sangre, pruebas de punción con trigo en piel o prueba de exposición al trigo por ingesta oral. El tratamiento es la exclusión del  trigo de la dieta.

Sensibilidad al gluten no celiaco (SGNC):

La Sensibilidad al gluten no celiaco se define como la presencia de síntomas relacionados con la ingestión de alimentos que contienen gluten en  personas que no padecen las dos enfermedades mencionadas anteriormente por qué no posee marcadores biológicos específicos , con lo cual se diagnostica por la exclusión  de Enfermedad celíaca y la alergia al trigo.

El cuadro clínico  tiene similitudes con el síndrome de intestino irritable  con síntomas como dolor abdominal, distensión, cambio del ritmo evacuatorio, náuseas y reflujo, como también síntomas extraintestinales como cefalea, fatiga, fibromialgia, ansiedad, lesiones cutáneas, entre otros.

El tratamiento consiste en una dieta ausente de gluten según la tolerancia. Los pacientes con SGNC pueden  controlar su exposición al gluten de acuerdo al manejo de los síntomas.

La dieta libre de gluten es el único tratamiento  nutricional recomendado que   requiere de un equipo conformado por un médico gastroenterólogo y un licenciado en nutrición, siendo la educación alimentaria nutricional primordial, debido a su complejidad y al riesgo de una inadecuada ingesta de nutrientes.

Por Lucia Cortinovis - Lic. Nutrición MP 4151 - MN 8929

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