La obesidad y su relación con enfermedades cardiovasculares

/Por Lucía Cortinovis

Dado que la obesidad grave puede producir un impacto sobre diferentes órganos y sistemas, que, por tratarse de una patología crónica compromete la calidad de vida, es importante dirigir los recursos sanitarios disponibles para elaborar estrategias de prevención y tratamiento. El tejido adiposo como órgano endócrino ejerce sus acciones a través de las denominadas adipocitoquinas, que incluyen hormonas, enzimas, factores inmunológicos e inflamatorios. Estas adipocitoquinas actúan regulando diferentes mecanismos enzimáticos que influyen en las funciones de los diferentes órganos.

La obesidad produce impacto sobre diferente órgano. Por este motivo es predisponente a desarrollar complicaciones pulmonares, Neurológicas Musculoesqueléticas, Gastroenterológicas, Renales, Endocrinológicas  Cardiovasculares, dermatológicas y  Psicosociales.

En este artículo ,me voy enfocar sobre la relación de la obesidad con las enfermedades cardiovasculares. La asociación entre obesidad y enfermedad coronaria está parcialmente mediada por factores de riesgo tradicionales como hipertensión, dislipemia y diabetes mellitus.

La aterosclerosis coronaria probablemente se inicia o se acelera por diversos mecanismos potenciados por la obesidad.

Hipertensión: más de un 75% de los casos de hipertensión puede ser atribuido directamente a la obesidad.

Dislipemia: Las dislipemias comprenden un grupo de alteraciones metabólicas de las lipoproteínas.La obesidad desarrolla resistencia a la insulina como factor iniciador del proceso patogénico. La obesidad y la resistencia a la insulina en el tejido adiposo esta relacionado  con un incremento en la lipólisis por parte de los adipocitos , aumentan la síntesis hepática de lipoproteínas de muy baja densidad  y, en consecuencia, de triglicéridos y de colesterol de las LDL (c-LDL)). Además se ve modificada, con incremento de triglicéridos y c-LDL y Disminucion los niveles de c-HDL

Riesgo de trombosis: Una de las principales consecuencias del estado inflamatorio crónico de la obesidad es la activación de las vías de señalización protrombóticas en las células vasculares. La estimulación del endotelio vascular, de las plaquetas y otras células vasculares circulantes por citocinas proinflamatorias conduce a una regulación positiva de los factores procoagulantes y de las moléculas de adhesión, y a una regulación negativa de las proteínas reguladoras anticoagulantes, con el consecuente aumento de la generación de trombina y de la activación plaquetaria.

El objetivo principal del manejo de la obesidad se centra en la pérdida de peso y en mantenerla mediante la modificación de la alimentación  y el incremento de la actividad física

Las estrategias terapéuticas para el abordaje del paciente obeso deben ser individualizadas y las intervenciones sugeridas deben ser apropiadas para obtener el suficiente grado de pérdida de peso. Está demostrado que la obesidad es un factor de riesgo independiente para enfermedad coronaria y que el descenso de peso determina una disminución de la prevalencia de esta enfermedad.

Lucia Cortinovis - Lic. Nutrición MP 4151 - MN 8929

CONSULTORIO MÉDICOS RAWSON: 03489 290440 | cmrdrapp@gmail.com

INSTITUTO SUPERIOR DE NEUMONOLOGÍA Y ALERGIA: 03489 422799

CONSULTORIOS  MEDICOS CARDALES: 0230 4492466 / 4462344