Septiembre mes de la salud sexual

En el mes del día mundial de la salud sexual, hoy les contaré sobre Enfermedades de transmisión sexual.

Las Enfermedades de transmisión sexual (ETS), que están causadas por diversos microorganismos (virus, hongos, bacterias y parásitos), tienen un aumento creciente en los últimos años.

¿Cuáles son las causas de aumento de ETS?

Existe mucha información sobre las ETS, pero muchas veces se convierte en desinformación, sobre todo al valorar el peligro que representan. Todas puedenconsiderarse preocupantes porque “hasta la infección más prevalente, que es la ocasionada por el Virus Papiloma Humano (VPH), puede causar una lesión maligna y comprometer la vida del paciente. No obstante, la población percibe la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como la más preocupante”.

Sin embargo, ese temor al VIH ha ido disminuyendo a medida que han mejorado los tratamientos antirretrovirales. El VIH llevó hace décadas a un incremento de la utilización del preservativo, pero ahora no hay miedo a la infección por VIH porque hay un conocimiento de que es una enfermedad que no es mortal. Además, se sabe que cuando una persona que tiene infección por VIH está con tratamiento antirretroviral y tiene el virus bien controlado no transmite la infección,aunque no utilice el preservativo o forro comúnmente conocido.

Pero lo cierto es que el VIH sigue infradiagnosticado, lo que lleva a que muchas personas que no saben que están infectadas lo puedan transmitir. Y el resto de ETS se ven favorecidas por el menor uso de métodos barrera o forro.

Otros factores que contribuyen al incremento de las infecciones de transmisión sexual son el auge de la práctica de Chemsex ( el aumento de contactos de carácter sexual a través aplicaciones de móvil y chats) o el incremento de la movilidad de personas de procedencias diversas.

¿Cuáles son las ETS?

• Virus del papiloma humano (VPH)

El virus del papiloma humano (VPH) la ETS más frecuente en todo el mundo, aunque la mayoría de las infecciones por VPH pasan inadvertidas y se resuelven de forma espontánea en unos meses. Existen varios tipos; los de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales y los de alto, cáncer (de cuello uterino, anal, oral…).

• Herpes genital y oral

Es una infección muy frecuente. Se calcula que se producen 46 casos de infección por herpes por cada 100.00 habitantes. Esta infección está causada por el herpes simple tipo 1 y el tipo 2 (VHS-1 y VHS-2). Históricamente, el VHS-1 afectaba a la zona de la boca y los labios y el 2 a la genital, pero hoy en día, con el aumento del sexo oral, ambos pueden encontrarse en ambas localizaciones.

• Gonorrea

La bacteria causante de la gonorrea, el gonococo, y casi la mitad de los diagnósticos se efectuaron en hombres que tienen sexo con hombres. Ha habido un incremento muy importante de esta ETS, inquieta el incremento de resistencias a los antibióticos que utilizamos para combatir estas infecciones, advierte el experto en ETS.

• Clamidia

La ETS más prevalente en mujeres es la causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que ocasiona una patología conocida como cervicitis (afectación del cuello del útero o cérvix). Es una causa frecuente de una complicación muy preocupante: la infertilidad.

• Sífilis

La sífilis es seis veces superior en hombres que en mujeres y casi dos tercios de los afectados son hombres que tienen sexo con hombres. Esta infección, causada por la bacteria espiroqueta Treponema Palladium, puede causar multitud de síntomas diferentes, muchos de los cuales se asemejan a los de otras enfermedades. Otra cuestión que complica su diagnóstico es que puede manifestarse inicialmente con una pequeña herida o úlcera que no provoca dolor. Si esa ulcerita indolora se presenta en el pene, podrá verse fácilmente, pero no si lo hace en el canal anal o en el cuello de útero.

• VIH

A pesar de los grandes avances en esta ETS, aún queda mucho por avanzar, ya que la mitad de los nuevos diagnósticos se realizan de forma tardía.

• Linfogranuloma venéreo

El linfogranuloma venéreo está causado por Chlamydia trachomatis, pero por un tipo distinto al que produce patología en las mujeres. Se trata de una enfermedad que se diagnostica de forma casi exclusiva en hombres que tienen sexo con hombres, el 87 por ciento de los cuales también están infectados por el VIH.

• Hepatitis A

La hepatitis A tiene una forma de transmisión fecal-oral y tampoco se considera una ETS clásica, pero ocasiona brotes micro epidémicos en hombres que tienen sexo con hombres.

• Hepatitis B y C

La transmisión es a través del contacto con sangre (agujassucias o sangre sin analizar), de madre a hijo por el parto,lactancia o por relaciones sexuales sin protección.

¿Cuáles son los Signos de alarma?

Es importante tener en cuenta los síntomas que pueden indicar la presencia de ETS, pero es más importante recordar que muchas de ellas no dan síntomas y que cuando lo hacen el periodo de incubación puede ser largo. Por eso, para evitar su propagación se recomienda acudir a controles médicos periódicos y que no usen el preservativo de forma regular.

Los síntomas que provocan las ETS pueden ser muy diversos. Estos son algunos ejemplos:

• En mujeres: secreción vaginal espesa o maloliente, escozor o dolor al orinar o con las relaciones sexuales.
 

• En hombres: secreción purulenta (con aspecto de pus) por la uretra o el conducto del pis, dolor, picazón.
 

• En personas que tienen relaciones sexuales anales: dolor rectal o secreción de pus, moco o sangrado rectal.
 

• Úlceras o heridas en los genitales, la zona anal o la boca.
 

• Ganglios inflamados en forma de bultos en las ingles que pueden ser dolorosos (adenopatías).

¿Las ETS varían en función del grupo de población?

Las mujeres heterosexuales la más prevalente es la infección por Chlamydia trachomatis (Clamidia), mientras que en hombres que tienen sexo con hombres la preocupación viene motivada por tres ITS: la sífilis, la gonorrea y el linfogranuloma venéreo. 

En cambio, en hombres heterosexuales, la atención se centraría más en la en la gonorrea y la clamidia, así como en las infecciones causadas por herpes simple y por el virus del papiloma humano (VPH).

¡Es fundamental para la prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) utilizar los métodos de barrera o forro, informarse y ante la duda acudir a controles ya que pueden ser asintomáticas!

CONTINUARÁ….

Dra. Cecilia López

Especialista en Medicina Interna. Diabetología

MN92687 MP 54620.