El melanoma: Todo lo que tenés que saber acerca de este tipo de cáncer de piel

/ Dra. Maria Renata Oborski

El melanoma es un tipo de cáncer que se produce por la alteración de los melanocitos, células responsables de darle color a la piel.

En Argentina son escasos los datos de ocurrencia de melanoma cutáneo. La Sociedad Argentina de Dermatología y la Fundación del Cáncer de Piel acordaron la creación del Registro Argentino de Melanoma Cutáneo (RAMC) para tener información epidemiológica.

Suele aparecer como una mancha irregular de color marrón, negro o rojo o bien como un lunar existente que empieza a cambiar de color, forma o tamaño. A pesar de que la mayoría de los melanomas se originan en la piel, por ejemplo en el tronco o en las extremidades, también pueden aparecer en otras  superficies del cuerpo donde haya melanocitos (como la mucosa de la boca, del recto o de la vagina, o la capa coroides de los ojos). Cuando aparece en la piel se denomina melanoma cutáneo.

Se presenta con mayor frecuencia en el tronco en los varones de piel clara y en las piernas en las mujeres. En las personas de piel negra, surge con mayor frecuencia en las palmas de las manos, las plantas de los pies y la piel de debajo de las uñas.

Si bien existen factores ligados a la herencia que participan en el desarrollo de este tipo de cáncer de piel, tener la piel clara (fototipos I y II), ojos claros, cabello rubio o pelirrojo, exponerse a rayos UV indiscriminadamente, el uso de camas solares, tener antecedentes de ampollas por quemaduras de sol sobre todo durante la infancia o la adolescencia, antecedentes personales o familiares de síndrome de nevo atípico o de melanoma, aumentan el riesgo de desarrollarlo.

Aunque el melanoma sólo representa el 3% de todos los cánceres de piel, es el tipo que conlleva la mortalidad más alta y es más proclive a metastatizar es por esto que el diagnóstico y tratamiento temprano son tan importantes.

La educación sobre este tema, la realización rutinaria de un autoexamen de piel y los controles anuales con un dermatólogo aumentan la posibilidad, en caso de desarrollar este tipo de cáncer, de tener un pronóstico favorable.

La regla del ABCDE nos puede ayudar a distinguir un lunar normal de un melanoma:

• A: Asimetría: que la mitad de un lunar no es igual que la otra mitad.
• B: Bordes irregulares: bordes desiguales. Irregulares, borrosos o dentados.
• C: Color: que la lesión tenga varios colores.
• D: Diámetro: cuando el lunar mide más de 6 milímetros o aumente de tamaño (mayor de 6 mm).
• E:Evolución: si el lunar experimenta cambios en cuanto a tamaño o forma.

El diagnóstico se basa en la clínica, con la ayuda de un aparato denominado "dermatoscopio" y la toma de una biopsia de piel que estudia luego un patólogo.

El melanoma puede dividirse en varios tipos distintos, basándose en rasgos clínicos y anatomopatológicos por el patrón de crecimiento.

El tratamiento de elección es la cirugía. Existen otros tratamientos descriptos para casos avanzados.

Lo mas importante es entender que para evitar la aparición de un melanoma hay que enfatizar la prevención:

• Evitar estar expuesto al sol durante periodos prolongados, especialmente  en las horas centrales del día (entre las 12 horas y las 16 horas).
• Usar ropa clara de manga larga, pantalones largos, sombreros y anteojos de sol cuando estamos al aire libre.
• Usar protector solar.
• No exponer a rayos UV a niños menores de 1 año.
• No concurrir a camas solares.
• Hacer autoexámen de piel.
• Concurrir al dermatólogo por lo menos 1 vez al año para hacer una evaluación con dermatoscopia.

Dra. María Renata Oborski

Medica Especialista en Medicina Interna y Dermatología

MN: 123.601 MP: 450.635

E-mail: reoborski@hotmail.com | Instagram: dra.renataoborski

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