La importancia de la prevención en salud

/Por Dra. Cecilia López

La Prevención según la O.M.S (Organización Mundial de la Salud) define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de enfermedad, sino también detener su avance y atenuar las consecuencias una vez establecida. (1988).

Existen tres niveles de prevención

-Primaria: son aquellas acciones para impedir la aparición de enfermedades. Ej. Vacunación

-Secundaria: es al principio de la enfermedad para impedir que se desarrolle Ej. Realizar análisis de laboratorio, Mamografías para detectar el cáncer de mama cuando las personas están asintomáticas

-Terciaria: es el tratamiento o rehabilitación de la enfermedad ya diagnosticada con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas. Ej. Rehabilitación Cardiopulmonar post-Covid 19.

Quienes no me conocen soy Médica Clinica, dedicada a la medicina preventiva de enfermedades en pacientes asintomáticos, enseñanza aprendida de mis educadores.

Hoy les contaré sobre el EXAMEN PERIODICO DE SALUD.

¿QUE ES?

Es el control con un médico clínico, quien hará la evaluación inicial personalizada para prevención de enfermedades y diagnóstico temprano.

¿QUIENES DEBEN REALIZARLO?

TODOS, personas asintomáticas sin patología previa conocida o con antecedentes.

Desde que nacemos hasta la pubertad están pautados todos los controles, vacunación, a que especialistas debemos ir a consultar, hasta para iniciar la escolaridad, el colegio nos indica a quien consultar. 

¿Pero qué pasa en la adolescencia, adultos y tercera edad?

Aquí es donde el médico clínico debe enfocarse en la prevención y la consulta estará orientada a:

1-Enfermedad cardiovascular

2-Neoplasias

3- Accidentes en vía pública y domiciliaria

4-Enfermedades de transmisión sexual

5-Enfermedades Infecto/contagiosas.

Según el rango etario predominará la frecuencia de estas enfermedades; siendo a edades más tempranas los accidentes y menos frecuentes las neoplasias y, a medida que la edad avanza más frecuentes serán las enfermedades cardiovasculares y las neoplasias.

¿QUE SE REALIZA?

• Recolección de información personal y familiar para completar la historia clínica más examen físico completo.
• Educación en prevención de ETS, planificación familiar, vacunación, prevención de accidentes, consumo de tabaco, drogas y alcohol.
• Peso y talla: Informa si el peso es saludable o no, ya que, el aumento de peso se asocia a múltiples patologías como las cardiovasculares, DBT y neoplasias.
• Examen bucal anual.
• Examen de la piel anual: En pacientes con antecedentes familiares, 5 o más nevos mayores de 0,5 cm, pieles blancas y sensibles.
• Agudeza visual y auditiva: En pacientes asintomáticos a partir de los 50 años, y antes de esta edad si tienen patologías crónicas como Diabetes, Hipertensión Arterial o tratamientos medicamentosos que requieran control oftalmológico.
• Examen cardiovascular y presión arterial: Siempre antes de iniciar una actividad física recreacional o competitiva se hará la interconsulta con el cardiólogo quien decidirá realizar ECG, Ergometría y/o Ecocardiograma o más estudios en función de lo encontrado en el examen físico sumado a los antecedentes propios o familiares.
• Examen ginecológico:

Hasta los 35 años:

- PAP desde el inicio de las relaciones sexuales.

- Eco Ginecológica y Mamaria.

Luego de 35 años:

- PAP hasta los 65 años

- Eco Ginecológica y Mamaria

- Mamografía Anual a partir de los 40 años, aunque si hay antecedentes familiares de Cáncer de mama el especialista puede pedirlas antes.

- Densitometrías Óseas en mayores de 50 años o a menor edad si presenta antecedentes y/o riesgo de osteoporosis o menopausia precoz.

• Examen urológico: A partir de los 50 años visitar al urólogo o antes de esta edad en pacientes con síntomas.
• Análisis de Sangre/Orina: Según antecedentes familiares y/o datos positivos del interrogatorio o examen físico.
• Radiografías y Ecografías: En función de antecedentes y hallazgos del examen físico.
• Endoscopía digestiva, alta y baja (FEDA/VCC): A partir de los 50 años o antes de esta edad en pacientes con antecedentes familiares de cáncer de colon.

Es importante aclarar que este examen minucioso nunca se completa en una primera consulta. Dependerá de cada paciente y sus antecedentes el tiempo de sucesivas consultas para tener una historia clínica detallada.

Los invito a realizar sus controles correspondientes con su médico clínico, de cabecera o médico de familia para prevenir enfermedades y poder disfrutar plenamente cuando termine esta pandemia.